Drª. Juliana Carvalho Goulart ReisDiagnóstico por imagem em São Luís, Maranhão
Radiologista dedicada à ultrassonografia mamária e à biópsia guiada por ultrassom, o exame que continua a investigação exatamente onde a mamografia encontra seu limite.
O exame que complementa a mamografia
Presente desde os primeiros anos da Preciore, a Drª. Juliana Carvalho Goulart Reis é radiologista com atuação dedicada à imagem da mama. Trabalha com ultrassonografia mamária e com biópsia guiada por ultrassom, a dupla que costuma entrar em cena quando a mamografia deixa uma dúvida em aberto ou quando o tecido mamário é denso o bastante para esconder aquilo que precisa ser visto.
Sua qualificação em radiologia e diagnóstico por imagem está registrada no Conselho Regional de Medicina do Maranhão sob CRM/MA 5202 e RQE 2395, o registro de qualificação de especialista, emitido no Brasil apenas a médicos com título reconhecido na área. Além da Preciore, mantém vínculo com serviços de diagnóstico por imagem de São Luís, entre eles o Instituto de Radiologia de São Luís. Participa dos conteúdos educativos da clínica, inclusive do podcast Preciore, esclarecendo dúvidas sobre exames de imagem da mama.
Mãe, calma e atenciosa, transmite tranquilidade justamente no intervalo mais difícil: aquele em que o exame já começou e a resposta ainda não chegou. Na Preciore, o que ela descreve no laudo segue para a mastologia e, quando necessário, para a oncologia. E quando a conduta indicada é coletar material, o próprio ultrassom guia a agulha até o ponto certo, sem trocar de serviço nem recontar a história.
Conteúdo educativo no InstagramUltrassom e biópsia guiada por ultrassom
O ultrassom de mama usa ondas sonoras, não radiação, e mostra o tecido em tempo real. É o exame que separa com clareza o que é líquido do que é sólido, distinção que a mamografia não consegue fazer sozinha. Também é ele que enxerga dentro de mamas densas, avalia a axila, examina mulheres jovens, gestantes e lactantes e permite dirigir o transdutor exatamente para o ponto onde a paciente sente algo.
A segunda função é operacional: com a lesão visível na tela, a agulha pode ser conduzida até ela sob visão contínua. A biópsia guiada por ultrassom é feita com anestesia local, em ambiente ambulatorial, e substitui em muitos casos a antiga biópsia cirúrgica. A paciente vai para casa no mesmo dia e o material segue para a patologia, que dirá a natureza da lesão com base em tecido, não em suposição.
Quando o ultrassom de mama é pedido?
Ser chamada para um ultrassom depois da mamografia é rotina, não sinal de má notícia. O exame serve para caracterizar o que foi visto, e boa parte dos achados investigados assim se revela benigna ao fim da avaliação.
Como a radiologia participa da jornada da paciente
Na Preciore, quem realiza e interpreta o exame discute os achados diretamente com a mastologia e a oncologia. Essa proximidade entre o diagnóstico por imagem e a conduta clínica reduz repetições de exame, encurta o tempo até a definição do caso e mantém a mesma equipe acompanhando a paciente em todas as etapas.
Orientações do Colégio Brasileiro de Radiologia
O Colégio Brasileiro de Radiologia, em diretriz conjunta com a Sociedade Brasileira de Mastologia e a Febrasgo, recomenda o rastreamento mamográfico anual para mulheres de risco habitual entre 40 e 74 anos. A padronização do laudo pela classificação BI-RADS permite que exames feitos em momentos e serviços diferentes sejam comparados de forma consistente.
Diretriz conjunta CBR, SBM e FebrasgoA importância do cuidado especializado com as mamas no Maranhão
Para 2026, o Instituto Nacional de Câncer estima aproximadamente 1.130 novos casos de câncer de mama feminino no Maranhão, 320 deles em São Luís. Esses números reforçam a importância do acesso ao rastreamento, ao diagnóstico preciso e ao acompanhamento especializado perto de casa.
Realizar o exame e a biópsia no mesmo serviço em que a consulta acontece evita deslocamentos e permite que o achado seja discutido com a equipe clínica no mesmo endereço, em São Luís.
Fonte: INCA, Estimativa de incidência de câncerComo funciona o atendimento
Preciso de encaminhamento?
Não. Você pode marcar diretamente, tanto no particular quanto na maioria dos convênios. Se tiver um pedido médico, traga junto.
O que levar na consulta?
Documento com foto, carteirinha do convênio, lista de medicamentos em uso e todos os exames anteriores das mamas.
Exames antigos ainda servem?
Sim, e são muito úteis: a comparação com exames anteriores é o que mostra se algo mudou ao longo do tempo.
Como faço o agendamento?
Pelo WhatsApp (98) 98419-0885 ou pelo telefone (98) 3020-8484, de segunda a sexta, das 7h às 18h.
Atende convênio ou particular?
Atendimento particular e pelos principais convênios. Consulte a cobertura do seu plano com a nossa recepção.
Quando o retorno é necessário?
Sempre que houver exames a revisar ou conduta a definir. A recepção agenda o retorno já na saída da consulta.
Consulta, exame e tratamento no mesmo lugar
A Preciore é a primeira clínica de São Luís dedicada exclusivamente ao diagnóstico, tratamento e acompanhamento das doenças da mama. Em um único espaço, a paciente encontra equipe multiprofissional, estrutura moderna e exames de alta precisão, sem precisar recomeçar o caminho em cada etapa.
Perguntas frequentes sobre ultrassonografia mamária e mamas densas
Quem é a Dra. Juliana Goulart?
A Dra. Juliana Goulart é médica radiologista especialista em imagem da mama na Clínica Preciore, em São Luís (MA), CRM/MA 5202 e RQE 2395. Atua em ultrassonografia mamária e geral e em mamografia, integrando o diagnóstico por imagem à condução clínica das pacientes.
Qual exame fazer primeiro, mamografia ou ultrassom das mamas?
Depende da idade e do motivo. Para rastreamento a partir dos 40 anos, o exame inicial é a mamografia. Para mulheres jovens, gestantes ou lactantes, e para investigar um nódulo palpável recém-percebido, o ultrassom costuma vir primeiro. Muitas vezes os dois se complementam.
O que é mais confiável, mamografia ou ultrassonografia?
Nenhum dos dois é melhor que o outro, eles enxergam coisas diferentes. A mamografia é o único método com eficácia comprovada em reduzir mortalidade por rastreamento e é a única que mostra bem microcalcificações. O ultrassom diferencia sólido de cístico e é superior em mamas densas e em mulheres jovens.
O que são mamas densas e por que isso importa?
Mama densa é aquela com mais tecido glandular do que gordura. Na mamografia esse tecido aparece branco, a mesma cor de um nódulo, o que reduz a sensibilidade do exame. Por isso mulheres com mamas densas costumam se beneficiar de ultrassonografia complementar.
Qual é o exame mais completo das mamas?
Não existe um exame único que substitua os demais. A avaliação mais completa combina mamografia, ultrassonografia e, em situações de risco elevado, ressonância magnética. A ressonância é a mais sensível, mas gera mais achados falso-positivos e por isso tem indicação restrita.
Qual exame detecta nódulos na mama?
Tanto a mamografia quanto a ultrassonografia detectam nódulos. O ultrassom é o método que melhor caracteriza o nódulo, informa se é sólido ou líquido, mede, avalia contorno e orientação. A mamografia mostra o conjunto da mama e detecta microcalcificações, que o ultrassom não vê bem.
Quando é indicada a ressonância magnética das mamas?
A ressonância é indicada em situações específicas: mulheres com mutação genética ou risco muito elevado, avaliação da extensão de um câncer já diagnosticado, resposta ao tratamento neoadjuvante, avaliação de próteses e casos em que mamografia e ultrassom permanecem inconclusivos.
O ultrassom mamário serve para rastreamento?
Sozinho, não. O ultrassom é um exame complementar: ele não substitui a mamografia no rastreamento porque não detecta bem microcalcificações, que muitas vezes são o primeiro sinal do câncer. Ele entra como reforço, especialmente em mamas densas, sempre associado à mamografia.
As informações desta página têm caráter educativo e não substituem a consulta médica. Cada caso exige avaliação individual.
O primeiro passo é uma conversa
Atendimento particular e pelos principais convênios. Fale com a nossa equipe pelo WhatsApp e escolha o melhor horário.